受理申請機關(guān)專用
道路貨物運輸經(jīng)營申請表
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說明 1.本表根據(jù)《道路貨物運輸及站場管理規(guī)定》制作，申請從事道路貨物運輸經(jīng)營應(yīng)當向縣級道路運輸管理機構(gòu)提出申請，填寫本表，并同時提交其它相關(guān)材料（材 料要求見第4頁）。 2.本表可向各級道路運輸管理機構(gòu)免費索取，也可自行從交通運輸部網(wǎng)站（www. mot.gov.cn)下載打印。 3.有關(guān)常見問題可查詢交通運輸部網(wǎng)站。 4.本表必須用鋼筆填寫或者計算機打印，要求用正楷，字跡工整。 | |
申請人基本信息 申請人名稱 要求填寫企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預(yù)先核準全稱或個體經(jīng)營者姓名 負責人姓名 經(jīng)辦人姓名 如系個人申請，不必填寫“負責人姓名”及“經(jīng)辦人姓名”項 通 信 地 址 郵 編 電 話 手 機 電 子 郵 箱 | |
申請許可內(nèi)容 請在□內(nèi)劃√ 擬申請的道路貨物運輸經(jīng)營范圍或擬申請擴大的道路貨物運輸經(jīng)營范圍： 普通貨運□ 專用運輸□ 大型物件運輸□ 如擬申請擴大道路貨物運輸經(jīng)營范圍，請選擇現(xiàn)有的經(jīng)營范圍： 普通貨運□ 專用運輸□ 大型物件運輸□ |
貨物運輸車輛信息 已購置貨物運輸車輛情況
表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。 擬購置貨物運輸車輛情況
表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。 如申請擴大經(jīng)營范圍，請?zhí)顚?span style="font-family:Times New Roman">“現(xiàn)有運輸車輛情況”表 現(xiàn)有運輸車輛情況
表格不夠，可另附表填寫。外廓尺寸指車輛長×寬×高。 |
擬聘用營運貨車駕駛員情況
表格不夠，可另附表填寫 |
申請材料核對表 請在□內(nèi)劃√
1.道路貨物運輸經(jīng)營申請表（本表） □ 2.負責人、辦理人身份證明和委托書 □ 3.現(xiàn)有機動車輛行駛證、車輛技術(shù)等級證書或車輛技術(shù)檢測合格證復(fù)印件，擬投入 運輸車輛的承諾書 □ 4.已聘用或擬聘用駕駛員的機動車駕駛證、從業(yè)資格證及其復(fù)印件 □ 5.安全生產(chǎn)管理制度文本 □ 只有上述5份材料齊全有效后，您的申請才能受理 聲明 我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實可靠。 我知悉如此表中有故意填寫的虛假信息，我取得的道路運輸經(jīng)營許可將被吊銷。 我承諾將遵守《中華人民共和國道路運輸條例》及其它有關(guān)道路運輸法規(guī)的規(guī)定。
負責人簽名 日期 負責人職位
如系個人申請不必填寫“負責人職位”項
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